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案例 深圳網(wǎng)友社保停繳1個月致港澳通行證無法辦理

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據(jù)該網(wǎng)友講述,自己是一名小學(xué)教師,2004年起就職于一所私立學(xué)校,工作期間一直購買社保。2011年去公立學(xué)校成為了一名“購買服務(wù)”教師。期間,一人力資源有限公司負責(zé)其工資發(fā)放和社保繳納,到2015年辭職時均有簽署工作合同。當網(wǎng)友2016年返回深圳后預(yù)約辦理港澳通行證簽注時,發(fā)現(xiàn)2015年5月社保停繳了一個月,因沒有連續(xù)一年的社保記錄而導(dǎo)致無法辦理。

那么深圳社保斷了會有哪些影響?

據(jù)社保局方面回應(yīng),總體來說,社保中斷有沒有影響,主要是指養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。具體而言,養(yǎng)老保險,退休時累計繳滿15年可以享受待遇。因為可以累積,所以影響不大;對于醫(yī)保來說,則分為幾種情況:如果屬于基本醫(yī)療保險一檔中斷繳費,次月1日起,可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。如果屬于基本醫(yī)療保險二檔和三檔中斷繳費,次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

中斷社保的時長對于醫(yī)保的影響則在于:如果中斷社保繳費3個月以下,參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;如果中斷社保繳費3個月以上,參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的,重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。

醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響則主要體現(xiàn)在三個方面,分別是影響享受大病門診待遇;影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度;影響地方補充醫(yī)療保險基金支付額度。

針對網(wǎng)友表示“通行證簽注受到社保中斷影響”的問題,社保部門相關(guān)負責(zé)人表示需要向具體部門了解情況,和單位進行協(xié)商解決。

中斷之后如何補繳呢?

社保局方面表示,如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補繳,允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補繳后年限可合并計算,但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān),補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。需要注意的是,必須是因為用人單位應(yīng)繳未繳導(dǎo)致參保人中斷的才可以補繳。并且,補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān),補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。

社保局方面也提醒市民注意,補繳社保比較麻煩,中斷社保時需慎重。對于社保問題要早發(fā)現(xiàn)、早解決。

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