8月4日，北京市人力社保局發(fā)布通知，新增東城區(qū)永定門外街道永建里社區(qū)衛(wèi)生服務站等277家醫(yī)保定點醫(yī)療機構，其中社區(qū)衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構202家，占總數(shù)比例超七成。至此，北京全市范圍內醫(yī)保定點機構總數(shù)近2200家。


市民可在人社局官網(wǎng)查詢新增名單


在公布的277家新增定點醫(yī)療機構中，社區(qū)衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構共有202家，占總數(shù)的72.9%。此次新增的定點醫(yī)療機構名單將在北京市人力社保局官網(wǎng)公布，市民可在網(wǎng)站查詢。


在此次醫(yī)保定點認定中，與其他醫(yī)療機構相比，社區(qū)衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構享有更多政策優(yōu)惠，不受執(zhí)業(yè)時間長短、與現(xiàn)有定點醫(yī)療機構距離遠近限制，只要符合有關標準和條件，均可納入醫(yī)保定點。


北京市第21批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構認定工作從去年10月23日起啟動，其間提出增補醫(yī)保定點醫(yī)療機構將對社區(qū)衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構繼續(xù)實行政策傾斜。


此外，新增定點醫(yī)療機構還包括75家醫(yī)保定點醫(yī)院，其中73家為社會辦醫(yī)療機構。市人力社保局負責人稱在認定范圍、標準和條件要求方面，對社會辦和政府辦醫(yī)療機構同等對待、一視同仁。


新增定點醫(yī)療機構并非立即提供服務


此次新增的定點醫(yī)療機構均有1年考察期，考核合格才能正式納入定點醫(yī)療機構范圍；考核不合格的，不再續(xù)簽協(xié)議。


據(jù)北京市人力社保局醫(yī)保處處長徐仁忠介紹：“考察期一是要定點機構熟悉醫(yī)保原理，二是通過這個機制激勵他們提供質優(yōu)價廉的服務。”


此外，對定點醫(yī)療機構的管理還將形成“能進能出”的動態(tài)管理機制，“但‘出’不是直接取消定點資格，處理步驟包括約談、通報、黃牌警告、協(xié)議暫緩執(zhí)行等，最后最嚴重的是取消定點”，徐仁忠如此解釋道。


目前公布的新增定點醫(yī)療機構并非馬上可以提供醫(yī)保服務，而是要在通知發(fā)布后的50個工作日內進行醫(yī)院信息系統(tǒng)改造，并申請現(xiàn)場驗收，待人力社保部門驗收通過后與醫(yī)保經辦機構簽訂《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》，之后即可提供醫(yī)保服務。


醫(yī)院就診信息互聯(lián)互通減少重復開藥量


此次北京市增加277家醫(yī)保定點醫(yī)療機構，徐仁忠在回應記者采訪時稱：“毫無疑問會增加醫(yī)?；鸬膲毫?，基金問題我們只有向管理要效益?！?


為此，醫(yī)保部門實施醫(yī)療機構之間的就診信息互聯(lián)互通工程，在協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等8家醫(yī)院中進行試點，“現(xiàn)在很多人生病后習慣去多個醫(yī)院看，實現(xiàn)互聯(lián)互通后醫(yī)生如果看到病人在另一家醫(yī)院已經開過這種藥了，就可以不開或者少開，以此來減少重復開藥帶來的浪費”，人力社保局副局長王明山如此表示。


根據(jù)數(shù)據(jù)分析，互聯(lián)互通之后，八家醫(yī)院間每周重復開藥量從之前40萬減少到現(xiàn)在的1萬。


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定點醫(yī)療機構


定點醫(yī)療機構指通過勞動保障行政部門資格審定，并經醫(yī)療保險經辦機構確定，為參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。包括公立醫(yī)療機構和具有一定資質的民營醫(yī)療機構。定點醫(yī)療機構自人力資源和社會保障局批準之日起，將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點醫(yī)療機構標牌。