埃克替尼、吉非替尼、替諾福韋酯，這3種藥物在躋身國(guó)家談判藥品后，又被正式納入自治區(qū)級(jí)醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄。這意味著，依賴(lài)這些昂貴藥物的肺癌和慢性乙肝患者，在未來(lái)的治療中將可享受醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。
昨日，記者從自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委了解到，今后，我區(qū)慢性乙型肝炎和非小細(xì)胞肺癌的參保參合患者，用這3種“救命藥”的價(jià)格將最少降低50%。
據(jù)了解，專(zhuān)利藥、進(jìn)口藥價(jià)格昂貴是導(dǎo)致百姓“看病貴”的原因之一。
2015年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等多部委啟動(dòng)了針對(duì)專(zhuān)利藥、進(jìn)口藥的價(jià)格談判制度，遴選價(jià)格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌等專(zhuān)利藥品作為談判試點(diǎn)，通過(guò)以量換價(jià)的方式，降低藥品價(jià)格。
今年5月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了首批國(guó)家談判藥品結(jié)果，其中，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼這3種談判藥品的降價(jià)幅度分別為67%、54%、55%，均超過(guò)50%。
其中，慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”屬于專(zhuān)利藥，商品名為“韋瑞德”。談判前的月均藥品費(fèi)用約1500元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至490元。
非小細(xì)胞肺癌治療用藥“?？颂婺帷保唐访麨椤耙兹鹕场?。談判前的月均藥品費(fèi)用約12000元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至5500元。
非小細(xì)胞肺癌治療用藥“吉非替尼”，商品名為“凱美納”。談判前的月均藥品費(fèi)用約15000元，談判后的月均藥品費(fèi)用降至7000元。
據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委藥政處副處長(zhǎng)陳艷芬介紹，為了讓我區(qū)各族乙肝、肝癌患者盡快因此獲益，自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委積極與自治區(qū)人社廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳相關(guān)廳局溝通，并達(dá)成共識(shí)：明確規(guī)定將這3種藥品納入《自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，并要求全疆各地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)將這3種藥品按照乙類(lèi)管理，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定予以支付。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將及時(shí)更新新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)藥品目錄，并遵照?qǐng)?zhí)行。
“談判藥品合理地降低了專(zhuān)利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格，極大地提高了乙肝、肺癌等患者用藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性，讓更多相關(guān)疾病患者能夠買(mǎi)得起藥、治得起病。這對(duì)于我區(qū)各族患者的意義尤為明顯。”陳艷芬說(shuō)，我區(qū)已經(jīng)在6月底前將首批國(guó)家談判藥品按國(guó)家談判價(jià)格在自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接公開(kāi)掛網(wǎng)采購(gòu)。
非小細(xì)胞肺癌患者用凱美納每月最少只掏700元
“30年間，新疆發(fā)病率最高的腫瘤疾病，由原先的宮頸癌、食管癌等，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟??！弊灾螀^(qū)腫瘤防治研究辦公室副主任、新醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院體檢中心主任戰(zhàn)英杰說(shuō)，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我區(qū)每年有近8000名新發(fā)肺癌患者，其中非小細(xì)胞肺癌占80%以上。
“以凱美納(吉非替尼)為例，它是一種新型小分子量腫瘤治療藥物，臨床主要用于治療既往接受化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，尤其是對(duì)肺腺癌療效確切?！睘跏心橙揍t(yī)院腫瘤科主任說(shuō)，但居高不下的價(jià)格讓很多患者“望藥興嘆”。
“一盒5000元，每盒10片?！边@位主任說(shuō)，每天服用一片，每月買(mǎi)凱美納要花費(fèi)15000多元。國(guó)家談判后，月均藥品費(fèi)用降到了7000元，但作為自費(fèi)藥，這個(gè)價(jià)格依然很高，不是每個(gè)家庭都能承擔(dān)得起的。
如今，在藥品談判的基礎(chǔ)上，將凱美納納入自治區(qū)級(jí)醫(yī)保和新農(nóng)合，并按照乙類(lèi)藥物進(jìn)行管理報(bào)銷(xiāo)，“患者承擔(dān)的藥費(fèi)大幅下降?！?
以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，在使用醫(yī)保范圍內(nèi)的乙類(lèi)藥物時(shí)，除需個(gè)人先行自付10%外，報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。
按此比例，在談判價(jià)格的基礎(chǔ)上，服用凱美納的患者，每月7000元藥費(fèi)中有6300元能由社保報(bào)銷(xiāo)，患者只需自付700元。
記者從多家醫(yī)院了解到，新農(nóng)合乙類(lèi)藥物的報(bào)銷(xiāo)比例通常在50%，這意味著，參合患者服用凱美納，可在談判價(jià)格的基礎(chǔ)上再獲得近50%的降價(jià)，月均用藥費(fèi)用降到約3500元。
需要注意的是，由于新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例因患者所在地、住院醫(yī)院等級(jí)的不同而有所不同，所以具體報(bào)銷(xiāo)情況還需視具體情況而定。不過(guò)值得期待的是，我區(qū)正在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，到時(shí)候，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例將進(jìn)行統(tǒng)一，這種差距將不再存在。
慢性乙肝患者用韋瑞德每月最少只掏49元
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科的一項(xiàng)抽檢顯示，新疆乙肝感染率為6.2%。
“慢性乙肝是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因，及時(shí)和有效的抗病毒治療是非常必要的。”新醫(yī)大五附院感染科主任田鐵江說(shuō)，但受限于經(jīng)濟(jì)條件，很多患者特別是來(lái)自農(nóng)村的新農(nóng)合患者，基本上用的是拉米夫定和阿德福韋酯這兩種抗病毒藥物。
“拉米夫定長(zhǎng)期服用容易造成耐藥性，阿德福韋酯并不適合多數(shù)患者，有頭痛、腹痛、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用還可能損害腎功能?！碧镨F江說(shuō)，針對(duì)慢性乙肝患者最好的藥物就是替諾福韋酯(韋瑞德)，這種藥療效好、副作用小，但也是5種一線核苷類(lèi)似藥物中價(jià)格最貴且惟一沒(méi)有納入醫(yī)保的藥物。
此次藥品談判，讓替諾福韋酯的月均藥品費(fèi)用從1500元降至490元，而加入醫(yī)保目錄后，藥價(jià)還能進(jìn)一步降低。
以城鎮(zhèn)居民為例，如果最高報(bào)銷(xiāo)比例為90%，那么490元的月均藥費(fèi)中就有441元由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者僅需支付49元。按照新農(nóng)合乙類(lèi)藥物約50%的報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算，參合患者每月只需支付約245元。