工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的傷害。那么發(fā)生工傷,應該如何索賠呢?認定工傷的標準又是什么呢?賠償項目有那些呢?這對受傷員工而言是非常重要的。從工傷發(fā)生到獲得工傷保險賠償,大抵要經(jīng)過三個步驟:首先申請工傷認定,其次申請傷殘等級鑒定,最后申請工傷保險賠償。具體而言:
一、工傷認定
1、申請工傷認定情形
工傷的主要類型有:1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到傷害的,包括突發(fā)性和漸進性;2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4、職業(yè)病;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;7、法律、行政法規(guī)認定的其他情形。
還有下列三種情形視為工傷:1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;2、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
2、申請工傷認定的主體
可以申請工傷認定的主體是用人單位和受傷員工(受傷員工的家屬),原則上是由用人單位在發(fā)生工傷后的30天內(nèi)申請,若是因職業(yè)病造成的,用人單位應當自傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如果出現(xiàn)用人單位不為受傷員工申請的話,受傷員工(或受傷員工家屬)可以在工傷發(fā)生后一年內(nèi)申請工傷認定。
二、勞動能力鑒定
醫(yī)療期結束后,存在殘疾,影響勞動能力的,應當向市級勞動能力鑒定委員會申請傷殘鑒定,申請人可以是單位、受傷員工或受傷員工的家屬。勞動能力鑒定級別共有十級,其中第一級是最嚴重的,第十級是最輕的,這些在《勞動能力鑒定標準》中都作了詳細的規(guī)定。例如斷了一根手指,只要不是拇指,就屬于十級傷殘;再比如一只手完全喪失功能,就是五級傷殘。
三、工傷保險賠償
工傷保險賠償項目有:醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、輔助器具費、工傷期間的工資、交通食宿費、喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。根據(jù)受傷情況,確定賠償項目。原則上是由單位向人力資源社會保障局申請,由工商保險基金支付;如果單位沒有為員工繳納社保,那么就由單位支付。雙方對此有爭議的話,可以申請勞動仲裁。
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